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一步多药筛选试验（一步DOA测试/一步多-2 DOA测试、一步多-3 DOA测试或一步多-4 DOA测试，一步多-5 DOA测试和一步多-6 DOA测试以及一步多-7 DOA测试）敏感抗体，以选择性地检测和鉴定人类尿液样本中的以下滥用药物和/或其代谢产物。

安非他命 (AMP)

苯丙胺是一种附表二管制物质，可通过处方获得（Dexedrine®），也可在非法市场上获得。安非他命是一类具有治疗应用的强效拟交感神经药物。它们与人体的天然儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）有化学关系。急性高剂量会增强对中枢神经系统的刺激，并引起欣快感、警觉性、食欲下降以及能量和力量增加的感觉。对安非他命的心血管反应包括血压升高和心律失常。更急性的反应会产生焦虑、偏执、幻觉和精神病行为。安非他命的作用通常在使用后持续2-4小时，该药物在体内的半衰期为4-24小时。大约30%的甲基苯丙胺以不变的形式从尿液中排出，其余为羟基化和脱氨基衍生物。当尿液中的安非他明浓度大于或等于1000 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

巴比妥类 (BAR)

巴比妥类药物是中枢神经系统抑制剂。它们被用作镇静剂、催眠药和抗惊厥药。巴比妥类药物几乎总是以胶囊或片剂的形式口服。其效果类似于酒精中毒。长期使用巴比妥类药物会导致耐受性和身体依赖性。短效巴比妥酸盐以400毫克/天的剂量服用2-3个月，可产生临床显著程度的身体依赖性。在戒毒期间出现的戒断症状可能严重到导致死亡。大多数巴比妥类药物只有少量（不到5%）在尿液中未经改变地排出体外。

巴比妥类药物的大致检测时限为：

短效（如二巴比妥）100 mg PO（口服）4.5天。

长效（如苯巴比妥）400 mg PO（口服）7天。

当尿中巴比妥（二巴比妥）的浓度大于或等于300 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

苯二氮卓类药物(BZO)

苯二氮卓类药物是经常用于焦虑和睡眠障碍症状治疗的药物。它们通过一种名为γ-氨基丁酸（GABA）的神经化学物质的特定受体产生作用。因为苯二氮卓类药物更安全、更有效，在治疗焦虑和失眠方面已经取代了巴比妥类药物。苯二氮卓类药物在一些手术和医疗程序之前也被用作镇静剂，用于治疗癫痫发作和酒精戒断。如果苯二氮卓类药物定期（例如每天）服用超过几个月，特别是在高于正常剂量的情况下，身体依赖的风险会增加。突然停止会带来睡眠困难、胃肠道不适、感觉不适、食欲不振、出汗、颤抖、虚弱、焦虑和感知变化等症状。大多数苯二氮卓类药物只有微量（低于1%）未经改变地在尿液中排出；尿液中的大部分浓度是结合药物。尿液中苯二氮卓类药物的检测期为3-7天。 当苯二氮卓类药物（奥西泮）的浓度大于或等于300 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

丁丙诺啡 (BUP)

丁丙诺啡是一种半合成阿片类镇痛药，来源于鸦片的一种成分蒂巴因。当用于治疗中重度疼痛、围手术期镇痛和阿片类药物依赖时，它的作用时间比吗啡长。低剂量丁丙诺啡能产生足够的激动剂作用，使阿片类药物成瘾的个体在没有戒断症状的情况下停止滥用阿片类物质。由于“上限效应”，与全阿片类激动剂相比，丁丙诺啡的滥用、成瘾和副作用风险较低，这意味着在中等剂量下达到平稳期时，不再随着剂量的进一步增加而继续增加。然而，也有研究表明，丁丙诺啡具有滥用潜力，本身可能引起依赖。Subutex®和丁丙诺啡/纳洛酮组合产品Suboxone®是美国食品药品监督管理局于2002年批准用于阿片类药物成瘾治疗的仅有的两种形式的丁丙诺啡。就在美国食品药品监督管理局批准Suboxone和Subutex之前，丁丙诺啡被从附表五药物重新安排到附表三药物。当尿液中丁丙诺啡的浓度大于或等于10ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

可卡因 (COC)

可卡因是一种强效中枢神经系统（CNS）兴奋剂和局部麻醉剂。最初，它会带来极度的能量和不安，同时逐渐导致震颤、过度敏感和痉挛。大量可卡因会导致发烧、反应迟钝、呼吸困难和昏迷。可卡因通常通过鼻腔吸入、静脉注射和自由基吸烟自行给药。它在短时间内通过尿液排出，主要以苯甲酰胆碱的形式排出。1.2苯甲酰胆碱是可卡因的主要代谢产物，其生物半衰期（5-8小时）比可卡因（0.5-1.5小时）长，通常在可卡因暴露后24-48小时内可被检测到。当尿液中可卡因代谢物的浓度大于或等于300 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

氯胺酮 (KET)

氯胺酮是一种短效“解离性”麻醉剂，因为它能够将感知与感觉分离。它还具有致幻和止痛的特性，这些特性似乎以非常不同的方式影响着人们。氯胺酮在化学上与五氯苯酚（“天使粉尘”）有关。氯胺酮偶尔会给人服用，但更常见的是，兽医会将其用于宠物手术。一般来说，K街最常以液体形式从兽医办公室或医疗供应商那里转移。氯胺酮通常需要1-5分钟才能生效。吸食氯胺酮的时间稍长，为5-15分钟。口服氯胺酮可能需要5到30分钟才能生效，这取决于一个人吃了多少以及最近吃了多少。氯胺酮的主要作用在注射时持续约30-45分钟，在喷鼻时持续约45-60分钟，在口服时持续约1-2小时。美国缉毒局报告称，这种药物仍然可以影响身体长达24小时。当尿液中氯胺酮的浓度大于或等于1000 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

大麻 (THC)

THC（Δ9-四氢大麻酚）是大麻素（大麻）的主要活性成分。当吸烟或口服时，它会产生欣快感。用户的短期记忆受损，学习速度减慢。他们也可能会经历短暂的困惑和焦虑。长期大量使用可能与行为障碍有关。吸大麻的峰值效应发生在20-30分钟内，持续时间为一支烟后90-120分钟。在暴露数小时内发现尿液代谢物水平升高，并在吸烟后3-10天内可检测到。尿液中排泄的主要代谢产物是11-nor-Δ9-四氢大麻酚-9-羧酸（Δ9-THC-COOH）。当11-nor-Δ9-THC-9 COOH的浓度大于或等于50 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

MDMA (ECSTASY)

亚甲基二氧基甲基苯丙胺（MDMA），也称为摇头丸，是一种设计药物，1914年由一家德国制药公司首次合成，用于治疗肥胖。那些服用该药物的人经常报告不良反应，如肌肉张力增加和出汗。MDMA显然不是一种兴奋剂，尽管它与苯丙胺类药物一样，具有增加血压和心率的能力。MDMA确实会产生一些感知变化，表现为对光的敏感性增加、难以聚焦以及一些用户的视力模糊。它的作用机制被认为是通过释放神经递质血清素。 MDMA也可能释放多巴胺，尽管普遍认为这是该药物的次要作用（Nichols和Oberlander，1990）。MDMA最普遍的影响，几乎发生在所有服用合理剂量药物的人身上，是产生咬紧牙关的效果。当尿液中亚甲基二氧基甲基苯丙胺的浓度大于或等于500 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

美沙酮(MTD)

美沙酮是一种麻醉性镇痛药，用于治疗中度至重度疼痛和吗啡依赖（海洛因、维柯丁、Percocet、吗啡）。口服美沙酮的药理学与静脉注射美沙酮非常不同。口服美沙酮部分储存在肝脏中以备日后使用。IV美沙酮的作用更像海洛因。在大多数州，你必须去疼痛诊所或美沙酮维护诊所才能获得美沙酮处方。美沙酮是一种长效止痛药，可持续十二到四十八小时。理想情况下，美沙酮使客户摆脱获得非法海洛因的压力、注射的危险以及大多数鸦片类药物产生的情绪过山车。如果长期大剂量服用美沙酮，可能会导致很长的停药期。美沙酮的戒断时间比海洛因戒断引起的戒断时间更长、更麻烦，但替代和分阶段停用美沙酮是患者和治疗师可以接受的排毒方法。当尿液中美沙酮的浓度大于或等于300 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

甲基苯丙胺 (MET, mAMP)

急性高剂量会增强对中枢神经系统的刺激，并引起欣快感、警觉性、食欲下降以及能量和力量增加的感觉。对甲基苯丙胺的心血管反应包括血压升高和心律失常。更急性的反应会产生焦虑、偏执、幻觉、精神病行为，最终导致抑郁和疲惫。甲基苯丙胺的作用通常持续2-4小时，该药物在体内的半衰期为9-24小时。甲基苯丙胺以苯丙胺及其氧化和脱层衍生物的形式在尿液中排出。然而，10-20%的甲基苯丙胺是不变的排泄。因此，尿液中母体化合物的存在表明使用了甲基苯丙胺。当甲基苯丙胺的浓度大于或等于1000 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

鸦片制剂 (MORPHINE, OPI)

鸦片是指从罂粟中提取的任何药物，包括天然产物吗啡和可待因，以及海洛因等半合成药物。阿片类药物更为普遍，指的是任何作用于阿片受体的药物。阿片类止痛药包括一大类通过抑制中枢神经系统来控制疼痛的物质。大剂量的吗啡会在使用者中产生更高的耐受水平和生理依赖性，并可能导致药物滥用。吗啡是未经代谢排出的，也是可待因和海洛因的主要代谢产物。吗啡在服用阿片类药物后的几天内可以在尿液中检测到。当吗啡浓度大于或等于300ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

苯环利定 (PCP)

苯环哌啶，也被称为PCP或天使尘，是一种致幻剂，于20世纪50年代首次作为外科麻醉剂上市。它被从市场上撤下，因为接受它的患者变得神志不清并出现幻觉。苯环哌啶以粉末、胶囊和片剂的形式使用。粉末与大麻或植物物质混合后，可以喷鼻或吸烟。 苯环哌啶最常用于吸入给药，但可通过静脉、鼻腔和口服给药。低剂量后，使用者思维和行动迅速，情绪从兴奋到抑郁。自残行为是苯环啶的破坏性作用之一。PCP可在使用后4至6小时内在尿液中发现，并将在尿液中停留7至14天，这取决于代谢率、使用者的年龄、体重、活动和饮食等因素。苯环哌啶以不变药物（4%至19%）和结合代谢产物（25%至30%）的形式在尿液中排泄。当尿液中苯环啶的浓度大于或等于25 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

曲马多 (TRA)

曲马多是一种准麻醉性镇痛药，用于治疗中重度疼痛。它是可待因的合成类似物，但对μ阿片受体的结合亲和力较低。它已被指定用于治疗糖尿病神经病变和不宁腿综合征。大剂量的曲马多可能会产生耐受性和生理依赖性，并导致其滥用。Δ（d）和L形式的异构体都是受控物质。大约30%的剂量以不变药物的形式通过尿液排出，而60%以代谢物的形式排出。主要途径是肝脏中的N-和O-去甲基化、葡萄糖醛酸化或硫酸化。当曲马多在尿液中的浓度大于或等于200 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

三环类抗抑郁药 (TCA)

TCA（三环抗抑郁药）TCA（Tricyclic Antidepressants）通常用于治疗抑郁症。TCA过量可导致严重的中枢神经系统抑郁、心脏毒性和抗胆碱能作用。TCA过量是处方药致死的最常见原因。TCA口服或有时注射。TCA在肝脏中代谢。三氯乙酸及其代谢产物都以代谢产物的形式在尿液中排泄长达十天。当尿液中三环类抗抑郁药（去甲替林）的浓度大于或等于1000 ng/ml时，一步多药筛选试验产生阳性结果。

【试验原理】

一步多药筛选测试卡是一种由1-14个色谱条组成的设备，旨在检测1-14种（根据设备格式）滥用的单个药物。每个条带由含有抗体-染料胶体金缀合物的样品垫和含有固定化药物缀合物和对照试剂的膜组成。尿液样本最初与抗体-染料胶体金缀合物反应，然后流到条带上，并通过毛细管作用通过条带的垫和膜迁移到测试区域。如果尿液中存在足够的药物，则其与缀合物结合，防止其与固定在测试线区域（T）中的膜上的药物缀合物相结合。任何未结合的缀合物继续通过条带迁移到对照线区域（C），在那里它与对照试剂结合并在对照线区域中产生红紫色线。条带上同时存在红紫色质量控制线（C）和红紫色测试线（T）表明测试结果为阴性，或者药物浓度低于检测限。条带上仅出现红紫色对照线（C）表示已检测到特定药物，测试结果为阳性。

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